Endocrinologie - Diabétologie - Nutrition

Diabétologie

Pathologies prises en charge

Le service assure la prise en charge complète des maladies liées au diabète :

• Diabète de type 1 : décompensation, initiation de l’insulinothérapie, éducation thérapeutique ;
• Diabète de type 2 : déséquilibres glycémiques, complications métaboliques ;
• Diabètes secondaires (médicamenteux, endocriniens…) ;
• Complications aiguës du diabète ;
• Acidocétose diabétique ;
• Syndrome hyperosmolaire ;
• Hypoglycémies sévères nécessitant un monitoring rapproché ;
• Complications chroniques ;
• Infections et ulcères du pied diabétique (chirurgie vasculaire et plaies) ;
• Rétinopathies (coordination avec l’ophtalmologie) ;
• Atteintes rénales (coopération étroite avec la néphrologie).

Modalités d’admission

Les patients sont admis via plusieurs circuits :

• Admissions programmées : consultation spécialisée, hospitalisation de jour, bilans thérapeutiques, patients suivis en ville ;
• Admissions en provenance d’autres services : urgences en cas de déséquilibre sévère, unités d’hospitalisation voisines.

Modalités de sortie

La sortie est organisée en lien avec les équipes médicales, paramédicales et les structures de soins partenaires :

• Retour à domicile, avec ou sans relais (IDE libérales, HAD pour diabètes complexes) ;
• Transfert vers une autre spécialité : médecine interne, cardiologie, néphrologie, etc ;
• Orientation SMR.

Endocrinologie 

En complément de la diabétologie, le service prend en charge :

• Pathologies thyroïdiennes (hypothyroïdie, hyperthyroïdie) ;
• Pathologies hypophysaires ;
• Pathologies surrénaliennes ;
• Troubles du métabolisme du calcium (hypercalcémie, hypocalcémie).

Projets et perspectives du service

Le service d’endocrinologie–diabétologie–nutrition développe plusieurs axes prioritaires :

• Renforcer l’éducation thérapeutique autour des nouvelles technologies : pompes à insuline, systèmes en boucle fermée ;
• Développer la télésurveillance des patients diabétiques, pour un suivi optimisé à distance ;
• Poursuivre les consultations avancées sur le territoire, afin d’améliorer l’accessibilité au suivi diabétologique.

Structurer des circuits courts pour certains motifs de séjour :

• Initiation simple d’un capteur ou d’une pompe ;
• Mise en place d’un schéma insulinique adapté ;
• Séances courtes d’éducation thérapeutique ciblée.

Composition de l'équipe du service

Composition de l'équipe du service

• Endocrinologues ;
• Infirmier(e)s diplômés d'état (IDE) ;
• Infirmier(e)s en éducation thérapeutique ;
• Infirmièr(e)s en programmation et coordination ;
• Infirmièr(e)s de télésurveillance ;
• Aides soignants.

Examens et activités proposées

Examens et activités proposées

Le service propose un ensemble complet d’actes spécialisés :

• Bilans biologiques complets : glycémie, HbA1c, bilan lipidique, recherche de complications ;
• Mise en place ou adaptation de traitements par insuline ;
• Initiation et suivi des pompes à insuline et des systèmes de mesure continue du glucose (capteurs) ;
• Éducation thérapeutique du patient diabétique : alimentation, gestion de l’insuline, prévention des complications, télésurveillance ;
• Consultations spécialisées : diabète gestationnel, pied diabétique, diabètes complexes ;
• Orientation vers les services d’imagerie, biologie spécialisée ou autres disciplines selon les comorbidités.